Vajíčka se ve vaječnících tvoří už během prenatálního vývoje ženy a jejich počet během života postupně klesá. Uvádí se, že během jednoho cyklu u dospělé ženy zanikne 40 až 100 vajíček. Do 30 let je nedostatek zdravých vajíček poměrně vzácný, po třicítce se ale jejich počet začíná poměrně rychle snižovat a pětina žen má již ve věku 38 let vaječníky zcela vyčerpány. „Za klesající počet vajíček mezi 30. a 40. rokem života může především snižování produkce mužského hormonu testosteronu. Kromě toho množství a kvalitu vajíček ovlivňují také rizikové faktory jako kouření, prodělaná chemoterapie, radioterapie či onemocnění zvané endometrióza, při kterém dochází k růstu částí výstelky dutiny děložní mimo dělohu, například ve vejcovodech nebo na vaječnících,“ vysvětluje MUDr. Marek Antoš z laboratoře SYNLAB.
Jak zjistit ovariální rezervu?
Ani při nízkých hodnotách není vše ztraceno
Kdo by se měl nechat otestovat?
Jak zjistit ovariální rezervu?
Ačkoliv se jako optimální věk pro početí prvního dítěte uvádí 25 let, řada žen má v současnosti tendenci odkládat mateřství na pozdější dobu. Se stoupajícím věkem se ale přirozeně snižuje počet uvolňovaných vajíček i jejich kvalita, čímž klesá také pravděpodobnost otěhotnění. Pokud patříte mezi ženy, které plánují první těhotenství až po třicátém roce života, můžete si jednoduchým krevním testem AMH ověřit svoji ovariální rezervu, tedy počet vajíček schopných oplodnění. Díky tomu budete vědět, jak si mateřství načasovat.
Co je to AMH?
Klesající počet vajíček je hlavní příčinou snižování ženské plodnosti. K určení ovariální rezervy, tedy počtu životaschopných vajíček, se využívá test plodnosti AMH PLUS, který stanovuje koncentraci tzv. antimulleriánského hormonu v krvi. Výsledná hodnota vypovídá o tom, zda je plodnost ženy optimální, nebo její šance otěhotnět již klesá. Stanovení AMH tak může sloužit jako vodítko pro načasování mateřství. „Výsledek ženy uklidní, je-li hodnota v normě, v případě snížené hladiny naopak varuje, aby graviditu příliš dlouho neodkládaly. Pokud se hodnota AMH pohybuje nad normálem, může jít o signál syndromu polycystických vaječníků, gynekologického onemocnění způsobeného nadprodukcí mužských hormonů, v jehož důsledku dochází k zastavení ovulace a menstruace,“ doplňuje MUDr. Marek Antoš.
Ani při nízkých hodnotách není vše ztraceno
Nízká hodnota AMH značí sníženou pravděpodobnost otěhotnění. I v tomto případě však stále existuje šance na početí dítěte, a to podstoupením umělého oplodnění. Při asistované reprodukci se vaječníky uměle stimulují dodáváním pohlavních hormonů. Ty podporují růst vaječníkových váčků, aby více z nich vyprodukovalo zralá vajíčka určená k umělému oplodnění v laboratoři. Z hladiny AMH se dá odhadnout odezva vaječníků na tuto řízenou stimulaci, čímž lékař dokáže odhadnout nejen šanci na úspěšné početí, ale také nastavit optimální dávku hormonu folitropinu, který vaječníky stimuluje.
Kdo by se měl nechat otestovat?
- ženy, které plánují těhotenství ve vyšším věku, i těm, které se o početí neúspěšně pokoušejí déle než rok
- ženy, v jejichž rodině se vyskytuje předčasná menopauza před pětačtyřicátým rokem života
- pacientky po operaci vaječníků
- ženy s těžkou endometriózou či po chemoterapii